本周,,,,,,,,十二届全国人大四次会议新闻中心召开记者会,,,,,,,,国家卫生和计划生育委员会主任李斌在会上表示,,,,,,,,卫计委正在开展国家谈判,,,,,,,,价格比较贵的专利药、进口药,,,,,,,,大体上能降到50%以上。。。。。。
近年来,,,,,,,,价格较高的专利药少有获得医保报销,,,,,,,,每年“两会”期间,,,,,,,,关注医疗的代表委员们都会建议给专利药一定比例的报销。。。。。。本次会上传出50%的降价率,,,,,,,,引发业内高度关注。。。。。。记者留意到,,,,,,,,专利药谈判早在去年初就开始筹备。。。。。。去年国家卫计委下发的《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(70号文)指出:谈判采购药品实行国家和省级谈判联动,,,,,,,,并表示2015年年内国家将启动部分专利药品、独家生产药品谈判试点。。。。。。
据悉,,,,,,,,为推进国家药品价格谈判工作,,,,,,,,已建立由多部委组成的部际联席会议制度,,,,,,,,并于去年底召开了第一次会议,,,,,,,,通过了当年试点方案。。。。。。2015年10月,,,,,,,,相关部委通报了国家药价谈判的基本原则,,,,,,,,包括建立国家、省两级药品价格谈判制度,,,,,,,,国家谈判议定全国统一的采购价格,,,,,,,,其他专利药品和独家生产药品由省级谈判,,,,,,,,鼓励省际跨区域联合谈判采购等。。。。。。
阿斯利康中国区总裁王磊指出:“中国有大量的患者需要专利药,,,,,,,,有巨大的健康需求,,,,,,,,卫计委开展专利药谈判正是为了解决这一问题。。。。。。”
探索成果初现
作为公立医院药品采购新机制的重要组成部分,,,,,,,,针对专利药和独家生产药品的国家药价谈判试点在去年底正式启动。。。。。。涉及3种疾病的5个药品纳入批试点范围,,,,,,,,分别是治疗多发性骨髓瘤的来那度胺(新基医药),,,,,,,,治疗乙肝的替诺福韦酯(吉列德),,,,,,,,以及治疗晚期非小细胞肺癌的吉非替尼(阿斯利康)、厄洛替尼(罗氏制药)和???????颂婺(浙江贝达)。。。。。。此次谈判结果将于今年开始执行。。。。。。
以乙肝治疗药物为例,,,,,,,,国内外指南推荐的一线治疗慢性乙型肝炎的口服药物已有多种,,,,,,,,包括恩替卡韦在内的多个药已在医保目录中。。。。。。而现在替诺福韦酯的国内售价在1470元/300mg×30片/瓶,,,,,,,,每位患者的年均费用至少约为1.7万元/年,,,,,,,,高于其竞品的报销后费用,,,,,,,,如能通过谈判降价,,,,,,,,有助于其进入医保报销范围。。。。。。
多发性骨髓瘤则是血液系统的常见恶性肿瘤,,,,,,,,来那度胺等靶向治疗药物的应用使得患者生存期明显延长,,,,,,,,但昂贵的药价对大多数家庭而言无法承受。。。。。。而与其他品种都是治疗领域内的独家纳入情况不同,,,,,,,,治疗晚期非小细胞肺癌的3种药进入谈判试点同场博弈,,,,,,,,竞争更激烈,,,,,,,,同时有望进一步减轻患者负担。。。。。。
三医联动加快专利药准入
在中国医药市场上,,,,,,,,制药企业对于市场准入的诉求为强烈,,,,,,,,而市场准入的关键是进入医保目录。。。。。。
业内人士指出,,,,,,,,专利药缺乏竞争,,,,,,,,国际上普遍采取的也是谈判方式。。。。。。国家卫计委药政司负责人曾指出:引入谈判采购即意味着由国家牵头,,,,,,,,代表医疗机构和患者,,,,,,,,把不合理的药价谈下来。。。。。。谈判采购单靠某一医院或省市的力量很难做到,,,,,,,,要在国家层面建立多方共同参与的价格谈判机制。。。。。。经测算,,,,,,,,整个专利药和独家品种的销售额应有六七百亿元,,,,,,,,政策落地后,,,,,,,,能减少100多亿元的支出。。。。。。
从这个角度看,,,,,,,,谈判可以用价格换市场,,,,,,,,也为药物进入医保创造条件。。。。。。李斌表示:现在正在进行后的衔接,,,,,,,,药和医保也要做好衔接,,,,,,,,衔接确定后将向社会公布,,,,,,,,专利药价格降低,,,,,,,,会大大减轻群众的用药负担。。。。。。
此外,,,,,,,,国家卫计委副主任马晓伟在本次记者会上介绍,,,,,,,,卫计委高度关注专利药的进口问题和价格问题,,,,,,,,有可能取得一些突破性的进展。。。。。。“一旦药品谈判成功,,,,,,,,将考虑纳入相关药品报销目录。。。。。。”也关注全国推行大病保险之后,,,,,,,,有20几种疾病要进一步给予补偿,,,,,,,,在补偿中就发现了同时需要专利药和仿制药的问题,,,,,,,,所以进行谈判降价的同时,,,,,,,,也注重国内仿制药的研发、国产化,,,,,,,,同时对仿制药进行质量和疗效一致性评价,,,,,,,,考虑对部分特殊药品开放绿色通道,,,,,,,,实行快速进口的措施。。。。。。“总之,,,,,,,,要尽大努力解决一些药物买药难、用药贵的问题,,,,,,,,争取在‘十三五’期间‘药’的问题能够破题。。。。。。”
70号文要求,,,,,,,,对于一时不能纳入谈判试点的药品,,,,,,,,继续探索以省(区、市)为单位的量价挂钩、价格合理的集中采购实现路径和方式,,,,,,,,并实行零差率销售。。。。。。鼓励省际跨区域联合谈判,,,,,,,,结合国家区域经济发展战略,,,,,,,,探索形成适应医保支付政策的区域采购价格。。。。。。“新的制度改变了过去把所有药品都纳入招标的做法,,,,,,,,比如改变此前对专利药和独家品种进行招标的方式,,,,,,,,进行谈判采购。。。。。。”业内专家指出。。。。。。
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